四川省人民医院张宇主任团队成功完成全腹腔镜下罕见反位肝门胆管癌根治术

2025年08月11日,四川省人民医院肝胆胰外科主任张宇教授团队近日成功完成一例极具挑战性的全腹腔镜下全内脏反位肝门胆管癌根治术,为一位合并罕见“镜面人”解剖结构的IV型肝门胆管癌患者点燃生命希望。该手术不仅攻克了腹腔镜微创技术应用于复杂变异解剖的难题,更在极限条件下实现了精准的肿瘤根治与功能保留。

患者心脏居右、肝脏居左,肠转位不良,全内脏反位(俗称“镜面人”)发生概率仅约0.01%。雪上加霜的是,其罹患的肝门胆管癌(Klatskin瘤)已进展至Bismuth IV型,肿瘤凶猛侵犯左右肝管汇合部。虽经近两月积极退黄治疗,总胆红素由入院的401 μmol/L大幅下降但术前仍高达130 μmol/L,胆红素始终无法再进一步减退,肝功能岌岌可危。

患者面临“反位迷宫、癌肿困局与血管谜题”三重生死关:其所有脏器位置反位,但又非完全严格“镜像”反转。因肠道转位不良,病人解剖又有多处迷宫“陷阱”,本应出现在肝十二指肠韧带前方的十二指肠从其后方绕行,本应镜像反位于右侧的屈氏韧带出现在左侧结肠上方,手术视角与操作习惯需彻底颠覆,还需小心踩上解剖“陷阱”,造成患者意外伤害;IV型肿瘤侵犯关键分叉,根治需精确切除汇合部以上;术中发现致命变异——肝总动脉起源于肠系膜上动脉,且肿瘤包绕的胆管深藏于肝动脉、门静脉后方,剥离稍有不慎即致致命出血。

面对三重生死考验,张宇团队凭借对肝胆立体解剖的深刻理解与精湛腔镜技术,在3D腹腔镜放大视野下展开毫米级精密操作。他们利用术中影像与解剖标志,在反位腹腔中精准定位关键结构。以“抽丝剥茧”之术,将变异肝动脉从肿瘤及淋巴组织中彻底游离(骨骼化),确保血供安全。因患者黄疸仍重,团队应用精准肝切除理念,精准巧妙仅切除汇合部少量肝组织,于分叉上方1厘米处精准离断胆管,术中病理确认切缘阴性,达到了根治目的,避免了大范围肝切除,最大限度保护了肝功能储备。将肝门区三支胆管断端精细整形为共同开口,与空肠行无张力Roux-en-Y吻合,重建胆汁“生命通道”。

术后患者恢复顺利,黄疸稳步消退,印证了手术的根治性与安全性。首次报道全腹腔镜解决全内脏反位+IV型肝门胆管癌。为合并解剖变异的肝胆肿瘤患者提供了创伤更小、恢复更快的微创解决方案。

张宇主任术后说到,“这台手术如同在镜像迷宫中拆除一枚定时炸弹。每一个动作都需反向思维,每一次分离都如履薄冰。成功的关键在于术前对变异影像的‘透视’解析、团队对腹腔镜技术的极致掌握,以及术中冰冻病理的实时护航。它证明,即使是解剖‘错位’的复杂病例,精准微创根治同样可以实现。”

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四川大学华西医院召开西藏委培住院医师、进修医师专题会

2025年7月30日,四川大学华西医院召开西藏委培住院医师、进修医师专题会。四川大学华西医院党委申文武副书记、医院郭应强副院长,临床带教老师代表、西藏学员代表以及毕业后培训部全体工作人员共计53人参会。

会上,申文武副书记介绍我院在医疗服务、人才培养、科研援藏等方面工作情况,鼓励全体师生继续弘扬“特别能吃苦、特别能战斗、特别能忍耐、特别能团结、特别能奉献”的“老西藏精神”,为西藏卫生健康事业的发展贡献力量。

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西藏委培住院医师代表、进修学员代表分别发言,分享在四川大学华西医院培训、工作和生活的情况,衷心感谢四川大学华西医院规范、系统、高质量的培训体系和带教老师的悉心指导,表示将始终铭记责任,传承华西精神,努力为西藏医疗卫生事业贡献力量。

急诊专业基地教学主任余海放代表全体带教老师发言,分享急诊科在西藏学员培训方面的经验,表示将继续严格落实培训要求,认真履行带教职责,为西藏地区培养技术过硬、服务当地的医疗卫生人才。

最后,郭应强副院长分享四川大学华西医院毕业后医学教育领域开展“造血式”帮扶的举措、进展与成效,并要求全体带教老师和教学管理人员,坚持严管厚爱相结合,不断提升培训质量,努力为西藏培养更多“能力强、留得住”的合格医生。他同时鼓励西藏学员珍惜学习机会,主动融入、勤学苦练,将所学知识和技能带回高原,服务当地群众,切实肩负起提升西藏地区医疗服务水平的责任与使命。

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链接:自2004年至今,四川大学华西医院共培训西藏地区专科进修医师351人次;2010年起,承担西藏少数民族骨干特殊培养项目,根据当地临床专科能力建设需求为学员制定个性化培养方案,为当地医疗卫生人才培养注入新动力;2015年,与西藏自治区签订委托培训协议,对西藏地区卫生技术人员实施异地定向培训,已累计接收400名西藏委培住院医师。四川大学华西医院已在管理机制、培训体系、保障激励等方面形成了独具特色的“华西西藏委培住院医师培训模式”。

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四川大学华西医院承办2025华西神外学术会议暨神外学术周

7月21日-27日,由四川西部医药技术转移中心主办、四川大学华西医院承办的“2025华西神外学术会议暨神外学术周”在成都举办,来自海内外的百余位专家蓉城论道,会议注册近1000人,线上直播超30000人次观看。

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开幕式上,中国医师协会神经外科分会会长、首都医科大学北京天坛医院党委副书记贾旺教授,中华医学会神经外科学分会主任委员、首都医科大学北京天坛医院神经外科王硕教授,四川大学副校长刘超,四川大学华西医院神经外科学科主任游潮教授,大会主席、四川大学华西医院神经外科主任徐建国教授分别致辞,期待与会嘉宾通过大会交流经验、碰撞火花,以此推动神经外科的发展,为人民群众提供更精准、高效、优质的医疗服务,切实助推健康中国战略实施。

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主旨论坛环节,中国工程院院士、复旦大学附属华山医院周良辅教授以《动脉瘤性蛛网膜下腔出血围手术期处理的现代观点》为题作报告,结合最新临床研究证据,具体深入地阐述了该疾病的围术期全程管理。

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中国科学院院士、首都医科大学天坛医院赵继宗教授以《海绵状血管畸形的外科治疗》为题作报告,综述了海绵状血管畸形的流行病学、病因、临床表现、治疗方式及未来研究方向。

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此外,来自奥地利格拉茨医科大学神经外科主任Stefan Wolfsberger教授、复旦大学附属华山医院院长毛颖教授、王硕教授、贾旺教授、徐建国教授也分别从神经影像学、脑胶质瘤、动静脉畸形、脑机接口技术、颅咽管瘤等角度分享了神经外科的相关研究和临床进展。

除了主旨论坛,大会还设颅底内镜、脑血管病、脑胶质瘤&小儿神外三个分论坛。大会期间,还举办了“华西镜技-第二届T型持镜筷子技术高级培训班”,华西颅底外科团队通过理论讲授、现场示教、实操演练、手术直播等,全面展示了“T型筷术”安全、高效、微创的效果,旨在帮助学员扎实临床实践,精益技术推广,造福广大病患。同期开展的还有“2025华西神外显微血管培训班”以及五项专题培训和18场高难度的手术直播。

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华西神经外科高峰论坛历经多年发展,已成为我国神经外科学界的标志性学术品牌。该论坛为国内神经外科同道提供了一个交流合作、相互促进的平台,旨在加强各地区间的学术交流和互动,进一步推动神经外科发展。

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四川大学华西医院举办第六届华西运营创新管理论坛(2025) 暨华西医院管理研究所20周年学术活动

7月19日,由四川大学华西医院主办的第六届华西运营创新管理论坛暨医院管理研究所成立二十周年系列学术活动在成都召开。四川大学党委副书记李正赤,四川大学华西医院党委书记程永忠、院长罗凤鸣,管理研究所名誉所长郑尚维等领导出席活动。全国近千名医院管理同仁参会,共话医院高质量发展新路径。

论坛采用“1+3”模式,设置一个主论坛和三个专题分论坛,聚焦数智赋能与生态共生、一院多区、新时代党建、智慧医疗建设等核心环节。来自上海交通大学中国医院发展研究院院长许树强,清华大学医院管理研究院教授钱庆文,杜克-新加坡国立大学亚洲医疗领导力与管理学院联席院长陈丽颖,北京大学第三医院党委书记金昌晓,复旦大学附属中山医院党委书记顾建英等多位国内外知名专家分享最新研究与实践成果,内容涵盖精细化运营、一院多区协同、党建与业务融合、智慧医院建设与AI落地等前沿话题。通过主题演讲与圆桌沙龙相结合的形式,专家们全面呈现了当前医院管理领域的思维碰撞与模式创新,为探索中国特色现代医院管理体系提供了丰富的理论支撑与实践路径。

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同期,还举行了第二届医院运营管理创新项目大赛颁奖典礼与第三届医院运营管理创新项目大赛启动仪式。大赛首次设立“模式创新组”与“数智赋能组”两个赛道,最终评选出金奖、银奖、铜奖及优秀奖项目,展现了医院运营管理在理论与实践方面的创新成果。

本届论坛聚焦行业发展关键议题,内容扎实、交流深入,搭建了一个凝聚共识、启发思路、推动实践的专业平台。通过多维度主题分享与高质量思想碰撞,进一步拓展了医院管理的视野与路径。

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四川大学华西医院举行党委理论学习中心组2025年第七次学习(扩大)会议

7月14日,四川大学华西医院党委理论学习中心组召开了2025年第七次专题学习(扩大)会议,传达教育部、四川大学相关文件精神,专题学习违反中央八项规定及其实施细则精神典型案例。全体在家院领导班子成员参会。党委委员、内设机构党委书记及机关职能部处负责人列席会议。学院(医院)党委书记程永忠主持会议。

会上,党委常务副书记刘伦旭传达了教育部关于在全国医疗卫生机构集中整治医德医风有关问题的文件精神,以及四川大学对学习教育工作组织开展 “回头看” 的文件精神。与会人员集中学习了云南曲靖、教育系统、卫生健康系统违反中央八项规定及其实施细则精神典型案例。

罗凤鸣院长希望全院教职工提高政治站位,明确八项规定精神学习教育不是阶段性工作,需要长期坚持。针对医疗态度、红包回扣、潜在突出的问题,大家要提高警惕引以为戒。

程永忠书记在总结讲话中,对学院、医院下一步工作做出明确部署,一是党委常委会将开展专题研究和中心组学习;二是推进学习教育 “回头看” 工作;三是持续开展警示教育;四是深入开展医德医风集中整治工作;五是将针对高校附属医院的突出问题开展专项整治。

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香港医院管理局总办事处一行来四川大学华西医院参访交流

7月8日,香港医院管理局总办事处护理服务部总护理行政经理唐华根博士率代表团来四川大学华西医院参访交流。四川大学华西医院副院长胡建昆,护理部、互联网医院管理办公室、国际合作与交流办公室・港澳台事务办公室、信息中心相关负责人及临床护士长代表参与交流。

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胡建昆副院长对代表团的到访表示欢迎。他指出,此次交流为双方搭建了互学互鉴平台,有助于四川大学华西医院借鉴香港在医疗管理现代化、护理体系化建设等领域的前沿经验。希望未来与香港医管局在管理模式创新、人才联合培养、医疗质量同质化等方面深化合作,携手描绘两地医疗事业高质量发展的新蓝图。

唐华根博士对四川大学华西医院的热情接待表示感谢,并分享了香港医院管理局在护理专科发展与智慧医院建设方面的经验。他表示,此次参访旨在学习四川大学华西医院高效运营模式,为香港医疗管理提质增效提供实践参考,助力香港公立医院智慧医院建设,并期待进一步加深两地医疗领域的沟通协作。

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会上,护理部主任蒋艳介绍了四川大学华西医院及护理发展概况,重点分享了临床护理智慧决策系统、压力性损伤智能诊断技术等创新成果,展示了四川大学华西医院护理信息化建设的创新路径与卓越实践。

双方围绕远程医疗发展、智慧医疗应用场景、信息化建设技术创新等议题展开深入研讨,并就未来的合作交流达成共识。   

代表团一行还参观了四川大学华西医院院史馆,实地走访了门诊、手术室、急诊、特需病房及远程医疗中心,近距离观摩我院信息化技术在临床诊疗、患者服务等环节的应用实践,对四川大学华西医院通过信息化建设提质增效的成果给予高度评价。

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