作者： admin

红星新闻截至8月9日， 四川省人民医院内职工、职工家属及住院患者、家属无新增阳性报告。

那么，第一例阳性报告是如何发现的？医院如何快速处置？在发现确诊病例后次日，医院就恢复了除儿科外的门诊秩序，是如何做到的？8月9日，四川省人民医院相关负责人就此进行了解答。

医院就诊秩序恢复

患儿就诊时未发烧 

因有低烧史做核酸检测发现阳性

7月27日下午3点27分，四川省人民医院检验科直接向医院副院长王莉汇报：发现核酸检测报告阳性。

“很快又报告了第二例阳性，而且是母子。”王莉介绍说，这立即引起了医院的高度警觉。随后，第三例核酸阳性报告出具，是患儿的父亲。

检验人员通宵开展检测

按照规定，发现核酸阳性报告，还需要进行复核，但在等待复核结果的过程中，四川省人民医院就立即启动了应急预案：第一时间进行区域管控；向青羊区疾控部门、上级部门报告；配合疾控人员确定密切接触者和次密接触者，并按要求转运隔离人员；第一时间开展终末消毒；第一时间开展全院全员核酸检测。

本次本土疫情，首先发现的确诊病例是一家三口。在追溯这一家三口的就诊过程时发现，7月27日上午11点多，患儿由其父亲和奶奶陪同到省医院儿科急诊就诊。医生在接诊时，按防疫要求，询问旅居史、发热史，家长告知就诊前孩子有过低烧，所以必须进行核酸检测。

开展核酸采样

“在入院大门、门诊一级预检分诊和二级预检分诊，测温、亮码时，孩子已经没有发烧症状，所以当时没有发现异常。”王莉说，同时，因当时张家界尚未划定中高风险区，所以健康码仍为绿码。“到了医生三级预检分诊时，被筛查了出来。”

而患儿父母当时没有任何症状，是考虑到自己刚从外地回蓉，且全国多地出现疫情，自愿到医院进行核酸检测，通过手机微信公众号自助预约、缴费。患儿母亲于当日上午9点多到医院采样，父亲是11点多陪同孩子就诊时完成采样。

感染科主任医师杨兴祥解释说，按照规定，发热门诊的核酸检测需在4小时内出具结果，而愿检尽检人群需要在12小时内出具报告。

下午3点27分，四川省人民医院检验科报告发现核酸阳性。

排查700多人

隔离147名密接、次密接者

感染科主任医师杨兴祥表示，在接到阳性报告后，第一时间锁定了患者，并电话联系对方，要求“就地隔离”。随即，四川省人民医院派出两辆负压救护车，将一家三口接回医院隔离病房。“确认阳性的一家三口一辆救护车，同时还有密接的患儿爷爷奶奶，这时候还没做核酸检测确认，所以在另一辆负压救护车”。

与此同时，在向疾控部门报告后，四川省人民医院立即对儿科急诊的医务工作者和就诊患儿、家属进行了管控，在疾控部门工作人员抵达前，就开始对照监控录像，查找可能有过接触的密接者、次密接者。

“四川省人民医院每日的门诊量、住院量，有10万人次左右。”医务部部长温尔刚说，在如此大的人流量中，依靠大数据，精准地把人找到、查找轨迹，并且做到了先管（控）后筛（查）。

据介绍，共筛查了700多人，对147名密接、次密接进行了隔离。同时，省医院内部立即启动了全院核酸检测，当晚就完成了全院职工及家属、住院病人及家属等一万四千人的核酸检测，且全部为阴性。自7月27日晚到8月3日，全院共开展了4轮核酸检测，所有人员均为阴性。

“因为我们有500人的检验采样队伍，才可以如此快速地完成检验筛查。”王莉说。

发现阳性患者次日即恢复门诊

是如何做到的？

在发现阳性病例后，四川省人民医院不仅儿科急诊封闭管理，7月28日上午全院门诊停诊，但在下午2点，就恢复了除儿科门诊外的门诊，医院秩序随即恢复。这是如何做到的呢？

核酸检测点位，严格一米间隔

王莉解释说，这得益于疾控部门的精准判断，根据大数据等手段，对确诊病例在医院内的活动轨迹、接触人群进行了分析，精准判定其他区域无感染风险。同时，医院及时对确诊病例经过的区域环境、物体进行两次终末消毒，院感工作人员自己做一次，第三方机构做一次，在确定环境采样核酸检测无阳性，且全院职工、住院患者无阳性报告后，才决定恢复门诊。

应急处置流程

温尔刚表示，做到如此有序和迅速，也跟平时工作有序分割不开，例如医院一共设置了8个核酸检测采样点位，发热门诊、黄码人员专门通道、儿科、急诊、病房、愿检尽检人群等分类处置，最大可能避免检查时交叉。“所以在严格流调的时候，我们能够很清晰地知道动向轨迹。”温尔刚说，这次确诊的患儿父母是自己预约的核酸检测，且在手机上完成预约缴费，在医院就只到采样点，而不用去门诊大厅缴费。

快速恢复医院秩序，底气来自于平时演练和制度管理。杨兴祥告诉红星新闻，在去年9月、11月和今年春节前，医院一共进行了三次演练，对核酸检测采样人员和检测能力进行储备和演练，设置“发热门诊”“住院病人”不同场景下出现阳性病例，转运路线、消杀、救护车及后勤保障如何快速启动，“医院《新型冠状病毒感染肺炎医院感染防控手册》，已经更新到了第四版”。

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7月30日，四川大学华西医院举办了2021年暑期干部培训。今年培训聚焦于落实贯彻习近平总书记在庆祝中国共产党成立100周年大会上的重要讲话精神，聚焦于学校“两个伟大”，建最好华西医科，聚焦于公立医院高质量发展，建国家医学中心和国家区域医疗中心，聚焦于新时代、新使命、新作为与新发展。院党政领导班子、中层干部参加培训，高端人才、科研所（室）负责人、医联体单位外派干部、民主党派代表、无党派人士代表以及管理后备人才代表列席会议。因疫情防控需要，本次干部培训采用“在位+在线”“主会场+分会场”的形式举行。主会场培训由院党委副书记、纪委书记程永忠同志主持。

培训会上，四川大学常务副校长许唯临以《全面打造一流华西医学》为主题，从“华西临床医学院学科状况与贡献”“学科建设情况分析”“面向2035全面打造一流华西医学”三个方面向与会人员做了详细报告。

根据科研人员、高端人才、学生规模、国家重点学科、国家级科研平台，科研经费、科研项目、科研成果转化等指标数据，许唯临副校长对华西临床医学院学科状况与贡献进行了详细分析，并结合教育部对临床医学院学科评估情况，他详细分析了了临床学科群在人才培养、高端人才、标志性科研成果三方面面临的挑战。许唯临副校长希望，华西临床医学院能利用自身长期打造的华西实力和整个川大的学科综合优势，深入推进“双一流”学科建设，持续加强医学+学科交叉，高质量打造“创新2035”未来医学港湾，全面深化校地合作，加快提升国际声誉，强化机制体制保障。四川大学也将集学校之力全面打造华西医学，助推华西医学整体迈入世界一流！

学院/医院党委书记张伟作了《坚持以人民为中心的发展思想推动医（学）院高质量发展》的主题报告。通过对相关政策及文件的解读，张伟书记指出，“十四五”时期，要以推动高质量发展，以深化供给侧结构性改革为主线，以改革创新为根本动力，以满足人民日益增长的美好生活需要为根本目的，来动公立医院的高质量发展。要以“一个目标、一条主线、三个转变、三个提高、三个化、五个新”作为高质量发展的方向，着力做好六大重点任务。一是通过发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用，适度建设发展多院区构建等方式，来构建新体系。二是通过改革人事管理制度、改革薪酬分配制度、健全医务人员培养评价制度等，来激活新动力。三是通过加强临床专科建设，打造专科集群，推进医学技术创新，科技成果转化，推进医疗服务模式创新，强化信息化支撑，来引领新趋势。四是通过大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神、塑造特色鲜明的医院文化、强化患者需求导向、关心关爱医务人员，来建设新文化。五是通过健全运营管理体系、加强全面预算管理、完善内部控制制度、健全绩效评价机制，来提升新效能。六是加强党的领导。

通过对华西实践的分享，张伟书记表示，学院/医院教学要以学生为中心，构建教学体系，破解教学难题；医疗服务要以患者为中心，要对“整体人”进行综合思考；管理要以员工为中心，建构发展文化环境，激发潜能释放；科学研究要实现现代科学技术和生物医学的融合，最终实现以人民为中心的发展思想。

学院/医院院长李为民在《公立医院高质量发展的内涵与路径》的主题报告中指出，高质量发展是“十四五”国家战略。谈及公立医院高质量发展的内涵，李为民院长表示，一是构建公立医院高质量发展新体系，打造分级诊疗体系。二是引领公立医院高质量发展新趋势，实现创新驱动。三是提升公立医院高质量发展新效能，提升运营效率。四是激活公立医院高质量发展新动力，激发个人活力。五是以病人为中心，建设公立医院高质量发展新文化。公立医院高质量发展，要以三级公立医院绩效考核体系为引领，实现“三高一低”，即诊治疗效高、诊治水平高、运营效率高、医疗费用低。

在分析了医院管理面临的难点和挑战后，李为民院长指出，公立医院要实现高质量发展，必须遵循以下路径。一是实施精细化管理，推动责任落实。全面实施单病种八大精细化管理，做好平均住院日管理。二是构建团队协同文化，实现新突破。例如构建DMT团队、杂交手术团队的协同文化，并以临床问题为导向，邀请相关学科参加、企业介入，突破“卡脖子”技术。三是建立公平激励机制，激发个人活力。李为民院长希望全院干部员工牢记初心使命，坚定理想信念，坚实走好学院/医院高质量发展之路。

随后，麻醉手术中心主任刘进从学科建设的长期规划，骨科主任、党支部书记周宗从科室规范管理，心脏内科党支部书记兼副主任陈晓平从医护合作慢病管理模式三个方面做了交流分享。

程永忠副书记在总结中指出，希望全院各科室对标先进，找差距，补短板，强基础，促发展，科室管理小组要专题研究学科高质量发展的规划、落细措施，凝心聚力共谋发展，把暑期干部培训学习的实效转化为工作的动力，为全力推动医（学）院高质量发展贡献力量。

会后，全体院领导、科室主任、医疗副主任召开了医疗质量安全管理专项工作会，曾勇副院长在会议上指出近期医疗质量安全、临床用血中存在的问题。以及下一步医院将开展病历质量专项整治方案，建立我院严重缺陷病历项目及相关管理措施，以提高医院病历书写质量。

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近日，由中国高等教育学会医学教育专委会主办的“全国医学教育科学研究学术会议（2021年）”在山东省淄博市召开。来自全国85所高校和医院的280余名专家、学者参加，并开通线上同步直播。四川大学华西医院2017级临床医学（八年制）刘桂娜同学（来自学生学术社团“医学实力派”，指导老师为胃肠外科汪晓东副教授）应邀参会，是大会唯一参加论文交流的学生代表。

大会以“深化医学教育改革与发展，建设高质量医学教育人才培养体系”为主题，中国高教学会医学教育专委会理事长柯杨教授、中国医科大学刘莹副校长先后致辞。

大会分为学术报告和论文交流两大模块，共有26位专家、学者围绕《我理解的医学教育》《新时代及新冠之役背景下医学教育研究的思考》《新医科背景下中国医学教育的思考》《理实融合提升应用型人才培养的实效》《WFME全球医学教育本科课程标准变化趋势和启示》等题目作了深入探讨交流，并在现场进行了主讲人集体答疑。中国医科大学原副校长、中华医学会医学教育分会顾问孙宝志教授，浙江大学医学教育研究中心副主任郭永松教授、同济大学附属同济医院教育处副处长黄蕾副研究员、中国高教学会医学教育专业委员会秘书长郭立教授围绕如何提高医学教育原创研究能力，分别以《教学成果成效评价国际新方法及对立项总结的启示》《医学教育研究——问题——成果》《医学教育研究和论文撰写——来自临床教师的视角》《我国医学教育研究的现状与论文发表》为题，进行了全面细致的分析探讨。

刘桂娜同学本次参会的交流论文《“双创”背景下大型综合院校医学本科生科研项目导师队伍的特点分析》，利用华西临床医学院多年来师生参与大学生创新科研项目的教学数据，探讨并分析了四川大学华西医院在“双创”项目中所投入的师资力量与各级各类医学生科研项目的关系和特点，为未来 “双创”的高质量发展提供更多的研究依据。

本次大会提供了一个学术交流、经验分享、互学互鉴的有力平台，对加快推进医学教育改革创新，提高医学人才培养质量，提升医学教育服务卫生健康事业的能力和水平具有重要意义。

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近日，四川省人民医院重症医学中心接到巴中市相关医疗机构求援。该院收治了一例“发热伴呼吸困难”患者，接触死禽、屠宰并食用病禽病史。患者快速进展为急性呼吸衰竭，当地疾控中心咽拭子筛查后，考虑诊断“人感染高致病性H5N6禽流感”。患者病情进行性加重，有创呼吸机辅助难以维持血氧饱和度。

黄晓波副院长会诊后考虑患者急性呼吸窘迫综合征常规治疗已进行到顶点，病情极其危重，目前只有体外膜氧合技术（ECMO）能带来一线希望。我院ECMO团队、应急办、车队迅速协调合作，根据卫健委指示携带ECMO全套设备耗材连夜出发。路途中克服暴雨、夜晚行车等困难，在凌晨到达当地医院，立即评估病情、资源及设备，床旁安置ECMO， ECMO顺利运转后，患者氧合明显改善。

黄晓波副院长强调，ECMO只是支持手段，对原发病的合理治疗决定患者预后。我院ECMO团队主动留守巴中进行一线医疗支援，规范实施“俯卧位通气、ECMO管理”等治疗。同时对当地医护人员进行培训、授课，促进重度ARDS患者在基层医院标准化、同质化、规范化管理。患者病情逐步改善。病程中，黄晓波副院长多次通过线上了解病情，部署基于5G网络远程ICU系统，快速组网，将生命体征数据发送到云平台和我院实时分析处理，为患者提供生命体征数据监护预警和远程音视频会诊服务，更好地指导患者治疗。为保证疾病管理的延续性，重症医学中心派出专家前往当地医院轮换。7月16日，经全方面评估后患者顺利撤除ECMO。7月17日拔除气管插管，予无创呼吸机辅助呼吸，患者生命体征、氧合情况稳定，治疗取得阶段性胜利。截止7月27日患者病情恢复良好，继续康复治疗，复查咽拭子H5N6核酸阴性，拟于近日再次复查核酸阴性后出院。  

目前，我国面临重症医疗资源配置不均衡、重症医学发展不平衡等困局。经前期积极准备，在省医保局大力支持下，由四川省人民医院牵头的远程“多参数监测”及“远程 ICU 床旁急会诊”两个项目已通过“互联网+”医疗服务价格项目试行价格和医保支付政策专家论证结果的公示，变被动接受式支付为主动预防式支付，提高医疗费用成本效益比，推动实现“大病不出县”医疗改革目标。

四川省人民医院重症医学中心于2013年在省内率先开展ECMO技术，目前累计救治患者300余例，开展数量及治疗水平位列西南地区前列，除参与院内救治以外，还积极为省内、外其他医院进行技术支持。

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7月26日下午，“2021川以后疫情时代线上医疗交流活动”在四川大学华西医院医技楼5G会诊室举行。以色列新任驻华大使潘绮瑞女士，以色列驻成都总领馆潘立文总领事、以色列舍巴医学中心副总负责人阿农·阿菲克教授，中国科技部评估中心、中国-以色列创新合作战略研究中心韩军主任，四川省卫生健康委员会宋世贵副主任，四川大学华西医院王坤杰副院长参加了交流活动。

本次活动由四川大学华西医院与以色列驻成都总领事馆、以色列驻华西南经济商务司、以色列舍巴(Sheba)医学中心联合主办，四川大学华西医院西部医药技术转移中心承办、国合办协办。活动采用线下会场及线上嘉宾视频连线相结合的方式召开，来自以色列舍巴医学中心和我院的顶级医学专家围绕后疫情时代国际医疗创新与合作等主题进行了经验分享。

以色列新任驻华大使潘绮瑞女士专程从北京赶赴四川大学华西医院参加此次交流活动。她在致辞中表示，希望以此次活动为契机，促进川-以双方在生物医疗领域的合作，并在未来举办更多更深层次的交流活动。

四川省卫生健康委员会宋世贵副主任、以色列驻成都总领馆潘立文总领事、四川大学华西医院王坤杰副院长、以色列舍巴医学中心副总负责人阿农·阿菲克教授、中国科技部评估中心、中国-以色列创新合作战略研究中心韩军主任分别为交流活动致辞。宋世贵副主任表示，新冠疫情让人们更深刻地意识到人类是休戚与共的命运共同体，团结合作才是对抗疫情最有力的的武器；四川与以色列在后疫情时代医疗技术创新交流是双方重要合作内容，是四川与以色列卫生合作的创新成果。潘立文总领事表示，希望能以此次活动为契机，引入更多以色列先进的科学技术，并从四川借鉴更多的抗疫经验，促进双方达成更多合作项目。王坤杰副院长希望双方在合作备忘录框架下，推动双方在康复、大数据、智慧医疗等领域建立常态化的交流，共同促进相关行业的协同发展。阿农·阿菲克教授表示医学是没有国界的，它是人类沟通与交流的桥梁；舍巴医学中心与四川大学华西医院携手共建的合作机制对于双方都是非常重要的发展与机遇，相信双方将迎来更多交流与合作。韩军主任从中国-以色列创新合作战略研究中心的使命出发结合自身去以色列调研的经历，介绍了中以科技合作的现状，相信在中以建交30周年之际，双方会在更多领域开展合作与交流。

交流会上，以色列舍巴医学中心康复科主任Israel Dudkiewicz教授、创新发展中心主任Lital Shnaiderman女士等以色列专家，与四川大学华西医院康复科副主任何红晨副教授、生物医学大数据中心常务副主任曾筱茜副教授等专家，围绕后疫情时代国际医疗创新与合作等主题进行了深入的学术交流和经验分享。

随后进行了线上项目路演，由以色列驻成都总领事馆商务领事尹美祺女士主持，来自以色列的新兴制药公司B’OK Cares、数字健康公司Datos Health、康复器械公司 MediTouch、压力治疗系统公司Mego Afek分别进行了路演并在后续开展了一对一对接。

此次交流活动是继2020年12月四川大学华西医院与以色列舍巴医学中心开展“2020川以新冠肺炎疫情暨呼吸道传染病防控”线上主题交流活动并签署合作备忘录后的又一次连线。旨在促进四川与以色列、四川大学华西医院与舍巴医学中心在后疫情时代这一特殊时期，在医疗卫生领域开展更广泛深入的合作交流，并建立常态化的线上交流及合作机制，力争共同推动双方医药卫生行业紧密协作发展，并为防治新冠以及更多困扰人类的疾病提供解决方案，为人类健康福祉做出贡献！

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7月22日下午， “中国四川省人民医院-佛得角普拉亚中心医院第二次对口合作远程交流会”在四川省人民医院和非洲佛得角普拉亚中心医院同步进行。这是继2020年12月第一次围绕麻醉学科建设和病例讨论为主题的远程交流会之后，四川省人民医院通过视频连线的方式与普拉亚中心医院再次开展交流。

四川省卫生健康委员会国合处处长、国际交流中心负责人彭博文参加本次会议并致辞，对四川省人民医院对普拉亚中心医院在医疗技术、学科建设、物资捐赠等方面的大力支持及对口合作成效予以充分肯定。佛得角普拉亚中心医院业务院长维克多医生致辞并衷心感谢四川省人民医院长期以来对该院的支持与帮助。四川省人民医院黄晓波副院长表示，希望通过此次交流持续加深双方的互信和了解，建立更加丰富紧密的合作关系，并对援外医疗队队员表示关心与慰问。

交流会上，普拉亚中心医院院长伊玛多艾诺先生介绍了该院ICU建设项目，黄晓波副院长介绍了重症医学中心学科建设情况，并带领重症医学团队与普拉亚中心医院进行新冠案例分享和讨论，就下一步交流合作进行探讨。

四川省人民医院将继续与普拉亚中心医院开展多形式渠道的合作，围绕重点专科建设，利用远程互访等现代化交流模式，搭建中佛对口医院远程协作机制，加大抗疫经验分享和医学会诊力度，帮助普拉亚中心医院加强专科建设，提升医院综合能力，为中非携手构建人类卫生健康共同体贡献省医力量。

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